- Я слышала, что если у женщины отри­цательный резус, а у мужчины положитель­ный, то может быть ре­зус-конфликт при бере­менности. из-за этого вынашивание ребенка будет проходить очень сложно и в дальнейшем может повлиять на здо­ровье ребенка. объясни­те, пожалуйста, что это такое и чем это может грозить? (Туяна Б. , 21 год)

На вопрос отвечает На­дежда Долгова, врач-гинеколог высшей ка­тегории города Улан-Удэ:

— Что такое резус-фактор?

— Резус-фактор - это особый белок (резус-антиген), расположенный на эри­троцитах у 85% людей Люди, имеющие резус-антиген, на­зываются резус-положительными, а не имеющие ре­зус-антигена - резус-отрицательными. Резус-отрицательных людей около 15%.

— Что означает резус-конфликт при беремен­ности?

— Резус-конфликт - это иммунный ответ резус-от­рицательной мамы на по­падание резус-антигена из крови резус-положительного плода в её организм. Об­разовавшиеся в результате резус-конфликта антитела разрушают эритроциты пло­да, имеющие резус-антиген. Возникает гемолитическая болезнь плода. У плода раз­вивается анемия (малокро­вие), а также могут возник­нуть отеки, повреждение печени, сердца и головного мозга.

— Когда возникает резус-конфликт?

— Резус-конфликт при беременности возникает,когда у резус-отрицательной мамы развивается резус-положительный плод.

Резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы может быть в том слу­чае, если у папы положи­тельный резус и он передал его по наследству ребенку. То есть для определения ве­роятности резус-конфликтной беременности и несо­вместимости по группам крови кровь на группу крови и резус-фактор необходимо сдать обоим супругам.

Хотя во время беремен­ности кровь мамы и ребенка не смешивается, все же ча­стично элементы крови пло­да попадают в кровеносную систему матери, особенно при наличии патологии в те­чение беременности. И мате­ринский организм начинает вырабатывать антитела на резус-антиген, поступивший из крови ребенка

Специфической профи­лактикой резус-конфлик­та является внутримышеч­ная инъекция антирезусного иммуноглобулина донорской кро­ви, которая назначается женщинам с Rh (-), не сен­сибилизированным к Rh- антигену.

Антирезусный иммуноглобулин, который предотвращает изоиммунизацию в резус-отрицательном организме женщины при контакте с резус-положительной кровью плода - это иммуноглобулин чело­века антирезус RhO (D), спо­собный предотвратить ге­молитическую болезнь но­ворожденных при условии, что в крови женщины нет ранее выработанных ан­тител. Благодаря вакцине риск развития гемолитической болезни новорожденных можно све­сти к минимуму. В настоящее время в ме­дицинских центрах гинекологии применяется этот совре­менный метод профилакти­ки резус-конфликта. Для высокой эффектив­ности профилактического действия необходимо стро­го соблюдать сроки введе­ния препарата. Предотвращает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, подвергшейся воздействию Rh0(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка, при аборте (как самопроизвольном, так и искусственном), в случае проведения амниоцентеза или при получении травмы органов брюшной полости во время беременности.

Антирезусный иммуно­глобулин назначают бере­менным, принадлежащим к категории риска резус-кон­фликта, на 28-й неделе ге­стации (иногда повторно на 34-й неделе) для профилак­тики гемолитической бо­лезни плода.

Если у беременной с Rh (-) наблюдались кровотече­ния (при отслойке плацен­ты, травме живота), прово­дились инвазивные мани­пуляции с риском разви­тия резус-конфликта, анти­резусный иммуноглобулин вводят на 7-м месяце геста­ции.

В первые 48 - 72 часа после родов, в случае рож­дения Rh (+) ребенка и от­сутствия антител к резу­су в крови матери, инъек­цию повторяют. Это позволяет избежать Rh- сенсибилизации и резус-конфликта в следующей бе­ременности.

Действие иммуногло­булина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей бе­ременности. Если есть ве­роятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус- конфликта, препарат нужно вводить снова.

Отблагодарить авторов