Боль во влагалище – один из самых частых симптомов гинекологической патологии. Этот признак может иметь различный характер: от ноющей до стреляющей, а также сопровождаться другими проявлениями заболевания.

Совокупность симптомов помогают лечащему врачу определить причину патологии и начать соответствующее лечение.

Определить, какое заболевание вызвало возникновение симптомов, можно только уточнив характер болезненных ощущений и наличие других проявлений патологического процесса.

В зависимости от временного фактора боль во влагалище бывает:

• Постоянной.
• Периодической.
• Рецидивирующей.

Поскольку в половых органах женщины располагается огромное количество рецепторов, характер боли при различных заболеваниях может существенно различаться. Боль может быть:

• Ноющая. Характерна для хронических, вялотекущих заболеваний. Может сопровождать эндометриоз, инфекции влагалища. Если время от времени «колет» в интимной зоне, нужно выяснять и лечить причину боли.
• Резкая боль, прострелы характерны для травм половых органов, разрывов во время родов, вагинизма, апоплексии яичников.
• Тянущая боль во влагалище после или вовремя секса может указывать на аномалии развития, спаечный процесс в брюшной полости или в половых органах.

Сопутствующие симптомы

Боль во влагалище часто является единственным симптомом заболевания. Однако иногда патология половых органов проявляется и другими признаками. К ним относятся:

• Выделения. Могут иметь слизистый характер – указывает на воспаление, вызванное вирусами, эндометриоз. Гнойные, густые выделения – признак микробной инфекции.
• Жжение, зуд – указывают на воспалительный процесс.
• Кровотечение – может быть признаком различных по происхождению заболеваний от травм до опухолевого распада.
• Нарушения стула и мочеиспускания – симптом вовлечения в патологический процесс соседних органов.
• Бесплодие – может быть вызвано спайками в матке и брюшной полости, патологией яичников, эндометриозом, опухолями половых органов.
• Покалывание во влагалище.

На приеме у врача необходимо сообщать обо всех необычных проявлениях болезни, чтобы диагностический поиск привел к правильному результату.

Причины боли во влагалище

Чтобы выяснить, что конкретно может вызвать болезненные ощущения в интимной зоне, нужно разделить возможные причины на несколько категорий. Прежде всего, стоит разобраться, какие из них приводят к воспалительному процессу, а какие нет.

Этот важнейший фактор в механизме развития болезни будет играть ключевую роль при лечении патологии.

Патология невоспалительного характера

Существуют множество заболеваний, для которых нехарактерны признаки воспаления: отек, покраснение, повышение температуры. Чаще всего они проявляются болью во влагалище той или иной степени интенсивности.

К этим состояниям относятся:

• Травмы. Вызвать травматическое повреждение половых органов могут различные манипуляции: от неправильного спринцевания до процедуры аборта (выскабливания полости матки). Если боль и кровотечение возникли после секса, причиной может быть травматизация стенки влагалища во время полового акта.
• Разрывы слизистой во время родов. Эту категорию причин стоит выделять отдельно, так как она не требует особых методов диагностики. Чаще всего акушерка замечает разрывы после родов и своевременно их ушивает. Неприятные ощущения могут сохраняться несколько месяцев. Чтобы ускорить заживление необходимо соблюдать рекомендации по использованию специальных средств гигиены, воздержаться от секса на срок восстановления.
• Атрезия девственной плевы. Порок развития, представляющий собой отсутствие естественного отверстия в девственной плеве, что приводит к скоплению крови внутри половых органов в период наступления половой зрелости. Проявляется болями нарастающей интенсивности во влагалище, а затем по всему животу у девочек пубертатного возраста. Устраняется хирургическим путем.
• Эндометриоз. Серьезное системное заболевание, проявлением которого является разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) в различных органах и тканях. Эндометриоз влагалища приводит к появлению болей, кровоточивости, вызывает неприятные ощущения во время и после секса.
• Апоплексия яичников. Образование полостей (кист) в яичниках рано или поздно приводит к их разрыву и излитию содержимого в брюшную полость. Это состояние называется апоплексией яичников. Проявляется резкой кинжальной болью, часто требует хирургического вмешательства.
• Вагинизм. Мышечный слой стенки влагалища относится к гладкой мускулатуре, которая сокращается непроизвольно. У некоторых женщин мышцы влагалища избыточно сокращаются при минимальных воздействиях на стенку органа. Сокращения вызывают интенсивную схваткообразную боль. Причина этого явления неизвестна, лечение затруднительно.
• Инородные тела. Наличие в полости влагалища инородных тел, таких как акушерский пессарий, маточное кольцо может вызвать болезненные ощущения. Покалывание во влагалище – частый признак этого состояния.
• Пролапс. Вследствие травм, возрастных изменений мышц промежности может происходить опущение или выпадение органа через вход во влагалище. Эти явления сопровождаются неприятными ощущениями или интенсивной болью.
• Опухоли. Даже доброкачественные новообразования могут вызывать неприятные ощущения при механическом воздействии. Злокачественные опухоли часто сопровождаются интенсивной болью, кровотечением, нарушением менструального цикла и половой функции.
• Заболевания соседних органов. Опухоли, инородные тела, травмы мочевого пузыря, прямой кишки, уретры нередко проявляются болью в интимной зоне, иррадиация болезненных ощущений может имитировать патологию влагалища.

Перечисленные причины боли во влагалище являются серьезными состояниями, требующими своевременного лечения у специалиста.

Воспаление

Жжением, зудом, патологическими выделениями, сопровождающими неприятные ощущения, проявляются воспалительные заболевания половых органов. К ним относятся:

• Кольпит – воспаление слизистой оболочки органа.
• Эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слое полости матки.
• Сальпингит (аднексит) – воспаление придатков матки – маточных труб.
• Бартолинит – воспалительный процесс, развивающийся в большой железе преддверия влагалища.

Перечисленные состояния могут быть вызваны различными патогенными микроорганизмами:

• Микоплазма и уреаплазма.
• Грибы рода Кандида.
• Хламидии.
• Герпес.
• Неспецифическая микрофлора.

Отличить друг от друга возбудителей можно при помощи микробиологического исследования. О методах диагностики будет сказано ниже.

Боли во влагалище при беременности

Вследствие ослабления иммунной системы, изменения гормонального фона, повышенной чувствительности женщины к патологическим воздействиям достаточно часто болит влагалище при беременности. В этот период необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью.

Если возникли неприятные ощущения, необходимо разобраться, из-за чего болит влагалище при беременности. Причинами могут быть:

Кольпит

Проявления этой патологии являются более интенсивными у женщин в положении. Боли во влагалище при беременности укажут на воспалительную патологию, которую необходимо лечить в кратчайшие сроки.

Наличие пессария на шейке матки.

Это приспособление в виде кольца устанавливается на шейку при ее преждевременном открытии. Может сопровождаться неприятными ощущениями, однако их выраженность не должна быть интенсивной.

Если срок беременности подходит к концу, неприятные ощущения могут быть обусловлены анатомической перестройкой шейки. У нерожавших женщин болит влагалище при беременности именно по этой причине. О таких ощущениях необходимо сообщать врачу акушеру гинекологу.

Боль во влагалище вовремя секса

Причинами возникновения болей в половых органах во время или после секса являются описанные выше заболевания. Чаще всего вызывают симптом:

• Воспалительные болезни.
• Опухоли половых органов.
• Недостаточное возбуждение, сопровождающееся сухостью половых органов.
• Климактерический синдром.
• Спаечный процесс.

Все причины неприятных ощущений во время или после полового акта имеют собственный алгоритм диагностики и лечения, поэтому терапией боли во влагалище после секса должен заниматься врач гинеколог.

Спаечный процесс

Тянущие боли во влагалище являются характерным проявлением такой патологии, как спайки половых органов и брюшной полости. Чаще всего такое состояние возникает после перенесенных оперативных вмешательств.

Повреждение хирургическими инструментами брюшины, полости матки и придатков вызывает разрастание соединительный ткани в виде тяжей (спаек).

Они могут перекрывать вход из влагалища в шейку матки, стягивать органы, вызывать боль во влагалище.

Боли перед месячными

Отторжение эндометрия во время и перед месячными могут приводить к возникновению болей в интимной зоне. Колющая боль часто сопровождает этот период.

При этом органических поражений в этом органе не наблюдается, неприятные ощущения связаны с изменениями в матке и гормональным фоном женщины. Вот почему боль во влагалище наблюдается во время месячных.

Диагностика

Диагностические мероприятия при поступлении женщины с описываемыми жалобами начинаются с гинекологического осмотра с зеркалами. После чего производится дополнительный диагностический поиск.

Другими методами исследования являются:

• Общий анализ крови и мочи для определения признаков воспаления.
• Цитологическое исследование мазков эпителия с целью обнаружения эндометриоза.
• Микробиологическое исследование позволяет обнаружить наличие патогенных бактерий.
• Исследование крови на гормоны.
• УЗИ половых органов.
• Кольпоскопия – осмотр влагалища с помощью увеличительного прибора.

Комплекс диагностических исследований индивидуален в зависимости от клинических проявлений, результатов предыдущих процедур. После проведенной диагностики врач приступает к выбору метода лечения.

Лечение боли во влагалище

Боль во влагалище устраняется врачом акушером-гинекологом различными способами в зависимости от её причины.

В большинстве случаев симптомы снимаются приемом анальгетических или нестероидных противовоспалительных средств. На устранение причины заболевания направлены:

• Антибиотики – помогают справиться с микробной инфекцией половых органов.
• Противовирусные средства (Ацикловир) – необходимы для лечения генитального герпеса.
• Гормональные препараты – большой спектр веществ, направленных на лечение различных заболеваний.
• Химиотерапевтические средства – используются в комплексной терапии опухолевых заболеваний.

Многие причины гинекологических болей устраняются только при помощи методов хирургической коррекции. Таким способом удаляются опухоли, разрушаются спайки, лечится эндометриоз и апоплексия яичников.

Отблагодарить авторов