Адаптация к съемным зубным протезам

Адаптация к съемным зубным протезам

Термин «адаптация» (от лат. adaptatio — прилаживание, приспособление) может быть применен для описания влияния протеза на весь организм, которое выражается в:
1)    стабильности психического статуса пациента;
2)    невозможности существовать без протеза;
3)    отсутствии факторов раздражения слизистой оболочки протезного ложа, губ, щек, языка.

В. Ю. Курляндский считал, что протез является инородным телом и привыкание к нему можно разделить на несколько фаз:

Первая фаза - фаза расположения - наблюдается в день сдачи протеза. Эта фаза характеризуются фиксированием внимания больного на протезе как на инородном теле. Раздражение выражается в виде: повышенной саливации, резко измененной дикции фонации, появлении шепелявости, потери или уменьшения жевательной мощи, напряженного состояния губ и щек, появление рвотного рефлекса.

Вторая фаза - фаза частичного торможения - наступает в период от первого до пятого дня после получения протеза. Характерные особенности этой фазы: саливация приходит к норме, дикция и фонация восстанавливается, напряженное состояние мягких тканей исчезает, рвотный рефлекс (если он имелся) исчезает, жевательная мощность начинает восстанавливаться (быстрее или медленнее зависит от конструкции протеза).

Третья фаза - фаза полного торможения - наступает в период от 5 до 33 дня после получения протеза. Характерные особенности этого периода: человек не ощущает протез как инородное тело, а наоборот не может оставаться без него, наблюдается полное приспособление мышечного и связочного аппарата к восстановленной (или измененной) окклюзии, функциональная мощность максимально восстановлена. Торможение носит обратный характер, т. е. при определенных условиях заторможенный раздражитель снова приобретает активность.

Процесс адаптации (приспособления) к протезу происходит постепенно и выражается в восстановлении нарушенных функций речи, жевания, глотания. Восприятие протеза как инородного тела исчезает по мере привыкания и полной адаптации к нему больного. Момент наступления адаптации к протезам может рассматриваться как проявление коркового торможения, наступающего в различные сроки, которые колеблются в зависимости от многих причин от 10 до 30 дней.

Согласно данным В. Ю. Курляндского (1958), на сроки адаптации больного к протезам влияют степень фиксации и стабильности протеза, наличие или отсутствие болевых ощущений, особенности конструкции протезов, тип нервной системы пациента и др.

При своевременном повторном протезировании сроки адаптации значительно сокращаются - по В. Ю. Курляндскому, до 3-5 дней. Большое значение в адаптации больного к протезам имеют правильная психологическая подготовка больного, осознание им необходимости пользования протезом как лечебным средством, направленным на сохранение его здоровья. Он также должен знать, что эффективность протезирования зависит не только от качества самого протеза, но и, в известной мере, от его стремления освоить конструкцию, а значит, от осознания больным определенных трудностей, связанных с привыканием к протезу, от его терпения и желания их преодолеть.

А по данным Г. Б. Шиловой (1957-1974) привыкание к протезам происходит в результате возникновения безусловного охранительного торможения, а не условного коркового.
Различают при привыкании к протезу 2 этапа:
1 этап - привыкание к протезу, как к постороннему телу в результате возникновения охранительного торможения;
2 этап - привыкание к протезу на основе условно безусловных нервных связей с формированием подвижного динамического стереотипа процесса еды.

Больные, которым протезы изготовляют повторно, адаптируются к ним значительно быстрее за 5-7 дней. На продолжительность периода адаптации влияют фиксация, стабильность протезов и отсутствие болевых ощущений.

Поделиться в соцсетях:

Отблагодарить авторов

Категория: Стоматология | Добавлена: 10.09.2009 (обновлена: 01.02.2025)
Просмотров: 38930 | Рейтинг: 3.8/8
Указывайте ссылку на статью при копировании:
Всего комментариев: 0
avatar