На белые выделения (бели ) жалуются многие женщины, обращающиеся к врачу за гинекологической помощью. Белые выделения или бели являются патологическим симптомом, и их не следует смешивать с выделениями из половых органов, которые наблюдаются в предменструальные дни, при половом возбуждении и во время беременности. Нормальные выделения желез слизистой оболочки влагалища — прозрачные, светлые, скользкие, полужидкие, тягучие. При заболевании половых органов и при некоторых общих заболеваниях, особенно при болезни крови, при длительной интоксикации (кишечные паразиты, хроническое отравление и т.п. ), характер выделений может измениться.

Белые выделения или бели наблюдаются также при застойном явлении в малом тазу, что может иметь место при смещении матки, при расстройстве кровообращения, обусловленном заболеванием сердца и легких.

Физиологические бели – это, так называемые, «нормальные» выделения. Обычно они не обильные и довольно светлые, не имеют запаха. Белые физиологические выделения у женщин не должны вызывать раздражение на коже или слизистой оболочке. Обильность физиологических белей у женщин немного увеличивается перед менструацией.

У молодых девушек чаще всего наблюдается повышенная секреция – это тоже считается нормой. Количество белей уменьшается по мере того, как гормональная система стабилизируется.

Если говорить о беременности, то количество физиологических выделений из влагалища также увеличивается при половом акте (во время беременности) и в период после родов. Также белые выделения могут наблюдаться у девочек в момент полового созревания.

Патологические бели – крайне обильны. По своему характеру могут быть: водянистыми, зеленоватыми, имеют неприятный запах. Белые патологические выделения – это симптом инфекционных заболеваний, как следствие – зуд, жжение, повышенная влажность в области половых органов.

Существует ряд классификаций, среди которых наиболее приемлемым представляется деление на шесть групп, в свое время предложенное тремя чешскими специалистами:

• обычные бели, которые мы описали, белого цвета, кашицеобразные, в которых отсутствуют микробы и лейкоциты. В основном наблюдаются у девственниц и у женщин, не живущих половой жизнью (9%);
• бели, отличающиеся от предыдущих лишь небольшим содержанием неболезнетворных бактерий и лейкоцитов. Наблюдаются у большинства здоровых женщин (48%);
• густые или водянистые выделения желтоватого цвета с неприятным "запахом, содержащие большое количество микробов — возбудителей воспалительных заболеваний—и множество лейкоцитов. Всегда сопровождают воспалительный процесс (21%);
• густые гнойные выделения интенсивного желтого цвета, содержащие возбудитель венерической болезни — гонореи — и множество лейкоцитов; других микробов немного. В последнее время случаи участились;
• жидкие пенистые выделения беловато-желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета, содержащие распространенный возбудитель отряда простейших, вызывает влагалищная трихомонада.
• густые белые творожистые выделения, содержащие грибок молочницы

Какое количество выделений считать нормальным?

Установлено, что во влагалище здоровой женщины содержится около 335 мл белей. Повышенное количество белей может достигать 2270 мл. Несколько больше выделений наблюдается у молодых девушек, у женщин накануне менструации и сразу после нее, а также во время беременности и после родов.

Совсем мало выделений или они полностью отсутствуют у женщин с удаленными яичниками и у пожилых женщин в позднем климаксе (сухое влагалище).

Белые творожистые выделения у женщин

При кандидозе (молочнице) выделения приобретают творожистую структуру. Их цвет может быть как белым, так и серым (или зеленоватым), а запах обычно имеет ярко выраженный кислый оттенок. Проблема затрагивает область вульвы и вход во влагалище. Женщины при этом неприятном заболевании испытывают серьезный дискомфорт – жжение и зуд в промежности, отек половых губ.

В этом случае назначают гигиену половых путей, вагинальные свечи с хлоргексидином и флуконазолом. А также иногда назначают прием внутрь капсул флуконазола (обычно прием 150 мг однократно избавляет от проблемы).

Симптомы белей у женщин

В большинстве случаев белые выделения или бели — симптом гинекологического заболевания воспалительного характера. При этом меняется цвет, консистенция выделений, запах, исчезает прозрачность.

Желтоватые и зеленоватые выделения бели указывают на гнойное воспаление, например при гонорее. При дрожжевой инфекции выделения творожистые, при стрепто-, стафилококковой — жидкие и липкие.

Сукровичные бели вызываются злокачественным изъязвлением тканей половых органов, что бывает при саркоме, фиброме, раке и других заболеваниях.

Чрезмерные или необычные по характеру выделения вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Белые выделения или бели могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированным дезинфицирующим раствором, при долгом ношении колпачка на шейке матки, длительном применении химических веществ с целью предупреждения беременности, при запорах.

При появлении более или менее обильных белей следует обратиться к врачу гинекологу.

Лечение белых выделений у женщин

При обнаружении белей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, лабораторную диагностику и назначит схему лечения. Не забывайте, что гинекология подразумевает индивидуальный подход. Поэтому только врач  может назначить правильное, способное помочь именно Вам, лечение.

В зависимости от причин появления белых выделений у женщин, врач может назначить Вам:

• антибактериальные препараты;
• ванночки;
• вагинальные свечи;
• физиотерапию.

Если причиной выделений является бактериальный вагиноз, врачи рекомендуют помимо лекарственных препаратов средства, нормализующие состав микрофлоры влагалища. Они блокируют прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализуют их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины. В основном это вагинальные свечи с пребиотиками или лактобактериями. Лактобактерии метаболизируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты, которая поддерживает рН влагалища на уровне 3,8-4,02.

Белые выделения у женщин – явление весьма распространенное. В большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, но иногда обратиться к специалисту просто необходимо.

При наличии любого дискомфорта, болей в области влагалища и живота, примесей гноя или крови в выделениях немедленно обратитесь в женскую консультацию или к врачу гинекологу, а иногда к дерматовенерологу.

Отблагодарить авторов