Молочница (синоним кандидоз) - это одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Некоторые женщины иногда страдают от проявления вагинальной молочницы. Она вызвана как раз патогенными грибами рода Кандида. Лечение молочницы у женщин включает использование противогрибковых препаратов в форме таблеток либо свечей. Существуют также противогрибковые мази или крема против молочницы для женщин, которые разрешено наносить на кожу вокруг влагалища (вульвы) в случае необходимости. Как правило такое лечение помогает избавиться от молочницы. Хотя, у некоторых женщин возникновение молочницы повторяется, что может потребовать более долгого курса лечения.

Симптомы молочницы (кандидоза)

При молочнице половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. При молочнице у женщин, чаще всего влагалища характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо и полового партнера женщины, так как возможно повторное инфицирование грибком Кандида.

Симптомы молочницы у женщин

• Жжение и зуд в области наружных половых органов.
• Белые творожистые выделения из влагалища.
• Боль при половом акте. Боль при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у мужчин

• Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти или ануса
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
• Белый налет на головке полового члена и крайней плоти.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Лечение молочницы

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения молочницы (кандидоза):

• Миконазол
• Натамицин
• Флуконазол
• Клотримазол
• Сертаконазол
• Изоконазол
• Циклопирокс
• Каприловая кислота
• Фентиконазол

Из наружных средств лечения также эффективны 5-10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно. При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д. ), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу.

Лечение вагинальной молочницы у женщин

При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, суппозитории вагинальные "сертаконазола нитрат" однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и сертаконазола нитрат однократно интравагинально.

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма - мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

• Вагинальный крем бутоконазол - в 1 и 7 день.
• Вагинальные капсулы с фентиконазолом - на 1 и 4 день (две капсулы).
• Флуконазол по 150 мг внутрь на 1 и 7 день.

Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Отблагодарить авторов