Простуда - резкое охлаждение тела, которое является главным условием, предрасполагающим к заболеванию. Каким образом простуда вызывает расстройство организма, недостаточно ещё выяснено учёными. Наиболее вредное действие простуда оказывает при предварительном, утомлении и ослаблении организма, при резком охлаждении вспотевшей части тела от сквозняка. Простуда, по-видимому, благоприятствует размножению опасных болезнетворных бактерий. С простудой следует бороться закаливанием кожи, это, прежде всего, холодные обтирания, купанье, гимнастика.

Простуда - воспаление верхней части дыхательных путей (носа, зева, горла), которому способствуют различные вирусы. Группа вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), в данный момент насчитывает несколько сотен представителей. В период эпидемий гриппа и сопутствующих ОРВИ среди населения циркулируют несколько самостоятельных видов и типов возбудителей: за год количество истинного гриппа (в основном грипп А) составляет около 28%, негрипозных ОРВИ - до 80% всей заболеваемости.

Простуда - часто встречающееся общее заболевание, которая представляет собой катаральное воспаление верхнего дыхательного пути, вызванного вирусом. Источники инфекции включают пациента и носителя самой рецессивной бактерии. Эпидемический вирус существует в мокроте, слюне, носовом выделении и другой секреции, которая может распространиться воздушно - капельным путем с обширной инфекционной зоной, которые и приводят к глобальной эпидемии в тяжелом случае.

С современной точки зрения, простуда является общим заболеванием организма в результате проникновения в него аденовирусной, парагриппозной или гриппозной инфекции.

Простудные заболевания

Только иммунно-защитная система умеет противостоять простудным вирусам и в ответ на их проникновение в организм, включает в борьбу с ними весь организм с повышением температуры и выработкой лейкоцитов специально адаптированных для уничтожения проникших вирусов. Самым сильным природным механизмом защиты от простуды являются защитные свойства самой слизистой верхних дыхательных путей.

По оценкам исследователей, простуду вызывают от 200 до 300 вирусов, относящихся к пяти семействам. Поэтому выработать иммунитет почти невозможно. От трети до половины случаев вызывают риновирусы, их около сотни. Болезнь длится, как правило, неделю, четверть заболевших страдают две недели, а еще около четверти заразившихся вообще ничего не замечают, но при этом заразны для других.

Как заражаются вирусами простуды? На этот, казалось бы, простой вопрос четкого ответа нет до сих пор.

Прежде всего подозрения пали на воздушно-капельный путь заражения. Еще в сороковых годах прошлого века исследования показали, что при чихании микрокапельки разлетаются со скоростью 160 километров в час на расстояние до четырех метров. Самые крупные из них, диаметром в одну пятидесятую миллиметра, через несколько секунд опускаются на пол. Самые мелкие частицы, оставшиеся после высыхания капельки, могут носиться в воздухе целый день.

По-видимому, играет роль и воздушно-капельный и контактный путь заражения, но какой из них главнее - врачи понять не могут. Возможно, роль каждого способа заражения различна для разных вирусов. Вирусологическая лаборатория Висконсинского университета - одна из лучших в США, но ее специалистам удается точно определить возбудителя конкретного случая простуды лишь у 40 процентов больных.

Кстати, не очень ясны и пути распространения гриппа. Каким образом 'испанка' охватила практически весь мир в 1918 году, когда не только не было пассажирских авиаперевозок, но и любые другие перемещения людей между воюющими странами были затруднены?

До сих пор остается неясной и причина сезонности заболевания. Снижается ли иммунитет после окончания солнечных дней? Виновата ли большая сухость воздуха в отапливаемых помещениях, вредящая носоглотке? Замечено, что первая волна простуд часто совпадает с началом учебного года. Вообще, зимой люди чаще скапливаются в закрытых помещениях с плохой вентиляцией. Но гипотезы больше порождают вопросов, чем дают ответов.

В медицинских папирусах Древнего Египта дается рецепт лекарства от простуды (по-видимому, в жарком Египте она встречалась чаще, чем на холодном Шпицбергене): четыре дня смазывать нос микстурой из меда, настойки ладана и соли свинца. Современная медицина также не может предложить ничего более действенного. Новейшие средства действуют лишь на какой-то один тип вирусов и сокращают продолжительность болезни в лучшем случае на один день. Нашумевший одно время витамин С, как показали многочисленные испытания, даже в огромных дозах, способных повредить желудку, не дает надежной защиты.

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Острое воспаление гортани — ларингит нередко возникает в сочетании с другими недомоганиями от простуды; при этом обычно воспаляется и глотка. Возбудителями болезни являются вирусы, реже бактерии. Заболевание может иметь аллергическую природу. Хроническое воспаление возникает при перенапряжении голосовых связок (учителя, певцы), раздражении табачным дымом и другими токсическими парами.

Ангина начинается с боли при глотании, недомогания, повышения температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах

Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др. ).

Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизистогнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Причинами хронического насморка служат затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Выделяют также аллергический насморк. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и др. ) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков. При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др. ). Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.

РИНИТ

Медицинский термин 'ринит' и простонародное 'насморк' обозначают одно и то же - воспалительные изменения слизистой оболочки носа. Для большинства ринитов типичны приступы, во время которых больной чихает и у него из носа обильно выделяется жидкость. Нередко этому сопутствует конъюнктивит - резь в глазах и слезотечение.

Наиболее типичный инфекционный ринит при простуде протекает несколько иначе. Его основной симптом - 'заложенность носа' или затруднение дыхания через нос. К этому состоянию приводит как отек слизистой оболочки, покрывающей всю полость носа, так и слизистые выделения, перекрывающие носовые ходы. По мере выздоровления выделений становится меньше, а отек часто остается. Нередко ему даже сопутствует чувство сухости и жжения в носу.

Встречаются и другие разновидности ринита. Аллергический ринит бывает двух видов. Сезонный ринит связан с аллергией на пыльцу. Обычно он бывает весной и летом, когда цветут растения. Круглогодичный ринит бывает в течение всего года. Его чаще всего вызывают домашняя пыль и шерсть домашних животных.

Вазомоторный ринит похож на круглогодичный аллергический ринит, но при этом заболевании отсутствует аллерген. Болезнь провоцируют сухой воздух и сильные запахи. Часто приступ начинается в положении лежа.

При установленном диагнозе 'ринит' применяются мази, которые закладываются в нос. При насморке обычно пользуются каплями и спреями типа санорина, галазолина и их многочисленных аналогов и родственников. Эти лекарства действительно освобождают на некоторое время носовое дыхание. Но у них есть очень серьезный недостаток: если пользоваться ими несколько дней, может развиться зависимость от них. Рекомендуется промывание носовых ходов теплым молоком, морковным соком и другими натуральными средствами. Аллергические риниты обычно лечат тавегилом, супрастином, кларитином и другими антигистаминными препаратами. Они помогают, но некоторые из них вызывают сильную сонливость. В последнее время появились препараты, сочетающие антигистаминный эффект и противовоспалительное действие.

Признаки: простуды или ринита. отек, зуд и неприятные ощущения в носу, слезы текут, вы чихаете, может разболеться голова. Обычный сезонный насморк может длиться до двух недель. Нужно прежде всего выяснить, какого происхождения ваш насморк. Если вы считаете, что он появился в результате переохлаждения, то можно попробовать первые два-три дня применять средства от простудного насморка. Капли для носа можно купить в любой аптеке. Если же вы не можете четко определить причину, то желательно даже не пользоваться никакими лекарствами, потому что насморк может быть аллергического происхождения. При аллергических ринитах, как правило, не бывает таких густых выделений, как при простудном насморке, и простыми средствами он не излечивается.

Самые распространенные и доступные подручные домашние средства борьбы с насморком - потогонные и 'отвлекающие' процедуры: чай с малиной, медом, липой, горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы. Можно смешать морковный сок с кипяченой водой 1: 1 и в виде капель пустить в нос. Иногда используют также свекольный или луковый сок с добавлением небольшого количества растительного масла. Некоторым помогает свежевыжатый чесночный сок, разведенный с медом.

Если вы не любитель народных средств, опять же - купите капли для носа. В принципе все они однотипные и приносят облегчение. Но ими нельзя долго пользоваться без назначения врача. Они действуют на поверхность слизистой оболочки и изменяют происходящие в ней процессы. Заменять лечебными леденцами лечение или употреблять их целыми упаковками тоже нельзя. Лечебные леденцы не лечат, но могут устранить на некоторое время дискомфорт и неприятные ощущения. Их хорошо применять при першении в горле, а для облегчения дыхания леденцы не так эффективны.

По статистике, около 20% ринитов могут осложниться гайморитом

Насморк мы за серьезную болезнь не считаем. И совершенно напрасно. Если его не лечить, он вполне может отравить всю жизнь головной болью, повышенной утомляемостью, снижением слуха и даже ухудшением памяти.

Но и самодеятельное лечение при помощи капель, какие попадутся под руку в ближайшей аптеке, - тоже не выход. Во-первых, многие из этих капель обладают сосудосуживающим эффектом и могут привести к резкому сужению сосудов не только в носу, но и в глазах и головном мозге. Для тех, у кого повышено артериальное давление, это может закончиться большими неприятностями. Во-вторых, подобные капли можно применять лишь очень ограниченное время - не более пяти, а то и трех дней, о чем добросовестно сообщают инструкции по применению. А насморк, как назло, за это время только расцветает во всей красе.

Кроме того, насморк (правильнее - ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа) насморку рознь, причины его необыкновенно разнообразны: инфекция, искривление носовой перегородки, аденоиды и полипы, инородное тело, попавшее в нос, наконец - аллергия. И лечение во всех этих случаях различно.

Банальный насморк от 'простуды' на самом деле вызывается множеством разных вирусов. Но при так называемой температуре комфорта - плюс 18-20 градусов по Цельсию - вирусы не могут проникнуть сквозь слизистую оболочку носа. А весной, когда мы на радостях снимаем зимнюю одежду и особенно головные уборы, а погода еще неустойчива, переохлаждение даже вероятнее, чем зимой, и путь для вирусов открыт.

Искривление носовой перегородки и полипы в носу требуют хирургического лечения. А вот спешить с удалением аденоидов у детей врачи чаще всего не советуют. Аденоиды, или глоточные миндалины, вместе с миндалинами нёбными составляют передний край обороны от инфекции и аллергенов, попадающих в органы дыхания. При хроническом насморке разной природы аденоиды нередко увеличиваются в размерах, затрудняя носовое дыхание, а нередко даже и ухудшая слух. Но как раз у детей, склонных к аллергическому или инфекционному риниту, аденоиды - как барьер на пути болезни - важно сохранять. К тому же с возрастом они становятся меньше и уже не будут беспокоить.

Но самый мучительный насморк, порой вместе с кашлем и удушьем, - это сенная лихорадка, или сезонный поллиноз, то есть заболевание аллергической природы. Весной его могут вызвать пыльца деревьев и цветов и споры грибов, летающие в атмосфере. Если весенне-летний насморк настигает вас примерно в одно и то же время, сопоставьте его приход с графиком цветения растений. В нем три волны.

Первая приходится на апрель-май, когда цветут деревья: береза, ольха, орешник и т. п. Вторая - на июнь, когда нежной пыльцой покрываются злаковые травы. А в июле-августе 'пылят' горькие сорняки - полынь и лебеда. Историки утверждают, что великий Наполеон потерпел поражение при Ватерлоо исключительно потому, что страдал поллинозом и затеял битву в сезон пыления. В самом деле, попробуйте сами командовать армией, когда из носа течет, глаза слезятся, а настроение препаршивое.

Диагностика поллиноза проста. Опытному врачу достаточно подробно расспросить больного о том, как, когда и в какой форме начинается недомогание. Для уточнения существует простая и недорогая процедура - кожные пробы. Есть и более дорогой и еще более точный метод - определение аллергической реакции по сыворотке крови. К сожалению, склонность к аллергии передается по наследству. Если ею страдает один родитель, то вероятность заболеть для ребенка составляет 30-35%, если аллергики оба - вероятность достигает 70%. Но нередко болезнь возникает и спонтанно - у тех, чьи родители ни в чем подобном замечены не были.

Наибольшее число страдающих аллергией отмечено в так называемых цивилизованных странах, особенно в крупных городах. В Германии болеет каждый четвертый, в США и России - каждый шестой, в Москве - каждый пятый. Перспективы неутешительны. По мнению ученых, аллергия станет главной болезнью ХХI века, опередив все прочие.

Общим принципом лечения аллергии служит снижение чувствительности человека к конкретному аллергену. Для этого ему микроскопическими дозами вводят вещество, на которое организм так бурно реагирует, как бы 'приучая' иммунную систему не реагировать на него столь болезненно.

Существует и своего рода 'устав аллергика' - правила, соблюдение которых помогает обойти хитрую болезнь. Они просты и доступны каждому. Известна диета, которую также необходимо соблюдать. Дело в том, что некоторые пищевые продукты обладают способностью стимулировать выработку особого вещества гистамина, которое и 'запускает' аллергическую реакцию.

Мало того, реакция на цветущие деревья и травы может сопровождаться так называемой перекрестной пищевой аллергией - непереносимостью конкретных продуктов. Так, аллергия на цветение деревьев часто сопровождается непереносимостью яблок, орехов, березового сока, меда, препаратов из пыльцы растений. Перекрестной может быть и реакция на косметические средства из природного сырья - экстракты, шампуни, кремы, лосьоны из растений. Их применение может вызвать контактный дерматит - очень неприятное аллергическое поражение кожи.

Мощнейшим аллергеном могут быть домашние животные, домашняя пыль, в которой содержатся микроскопические насекомые, продукты жизнедеятельности всем знакомых тараканов и т. п. В практике специалистов-аллергологов Института иммунологии МЗ РФ есть немало примеров, когда просто хорошая уборка и выброшенный из дома хлам - старые вещи, обувь, вышедшие из строя бытовые приборы - резко улучшали состояние больного.

- Если болезнь диагностирована на ранних стадиях и адекватно лечится, ее можно успешно контролировать, - утверждает доктор медицинских наук Наталия Ильина, главный врач НИИ иммунологии МЗ РФ. - Если же аллергический насморк не лечить, риск возникновения бронхиальной астмы увеличивается в несколько раз.

Следите за аллергопрогнозом. Чтобы заранее предупреждать аллергиков о грозящей опасности, во всех крупных городах мира созданы центры мониторинга пыльцы. Ловушки - что-то вроде пылесоса со специальными фильтрами-липучками - поднимают на высоту 10 метров и ловят все виды пыльцы и споры грибов, находящиеся в воздухе. Данные о количестве пыльцы в воздухе помещаются на специальных сайтах в интернете, где ими может пользоваться и врач, и пациент. А вовремя принятые меры позволят сохранить здоровье, работоспособность и хорошее настроение.

Ринит

Хронические риниты - это довольно большая группа заболеваний, характеризующаяся общими симптомами: основные - затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Так же могут беспокоит следующие симптомы - зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость в носу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.

Виды хронических ринитов:

• катаральный;
• аллергический;
• сезонный;
• круглогодичный;
• вазомоторный;
• атрофический (включая озену);
• гипертрофический;
• медикаментозный;
• специфический;
• другие формы ринита.

Прежде чем разобрать каждую форму подробнее, следует сказать, что сходные симптомы могут вызывать и другие заболевания носа и носоглотки (деформация перегородки носа, хронические синуситы, полипоз носа, новообразования, аденоиды и некоторые другие заболевания).

Катаральный ринит - заболевание, характеризующееся постоянным катаральным (не гнойным) воспалением слизистой оболочки полости носа. К факторам развития данного заболевания относят высокую бактериальную обсемененность слизистой оболочки, частые респираторные вирусные инфекции, снижение иммунной системы, высокая загрязненность вдыхаемого воздуха различными видами пыли и продуктами горения.

Симптомы заболевания: затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния, как правило, выражены умеренно.

Лечение: состоит из назначения местно антибактериальных средств, муколитиков, носового душа, вяжущих препаратов, приема противовоспалительных средств, физиолечения. В последующем нередко применяется иммунизация ингаляционными вакцинами.

Аллергический ринит - заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа.

Аллергический ринит может проявляться сезонно ( что связано с цветением определенных видов растений ) или круглогодично. Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипов и гипертрофии нижних носовых раковин.

Симптомами аллергического ринита (помимо основных) являются: зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, слезотечение, чихание.

Для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды. Также рекомендуется определение чувствительности к аллергенам потому, что возможна вакцинация выявленным аллергеном, что в дальнейшем может защитить от аллергических реакций на данный аллерген (СИТ).

Вазомоторный ринит - это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин.

Симптомы: попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте.

Лечение вазомоторного ринита - проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутрираковинных инъекций (внутрираковинные блокады), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия) и хирургические методы лечения (подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Смысл операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

Атрофический ринит характеризуется образованием в носу большого количества сухих корок, ощущением сухости, легкой травматизацией слизистой носа, может быть изменение обоняния (появление неприятного запаха который не чувствуют окружающие люди), незначительные носовые кровотечения. Возникновение атрофического ринита связано с уменьшением толщины слизистой оболочки носа, нарушением транспортной функции, замещением нормального эпителия (мерцательного) на плоский, атрофии обонятельных нитей обонятельного нерва, нарушением секреции и качества носовой слизи.

Причинами возникновения атрофического ринита часто бывает недостаток витаминов, железодефицитные состояния, профессиональные вредности ( работа в жарких, сухих помещениях, различные виды пыли ), генетические факторы ( в таких случаях атрофический ринит сочетается с атрофическим фарингитом и атрофическим гастритом, что чаще бывает у женщин ), а также после излишне радикальных хирургических вмешательств на структурах носа.

Лечение атрофического ринита состоит из выявления общих факторов вызывающих заболевание и их коррекции, а также местного лечения, включающее препараты, улучшающие регенерацию и трофику слизистой оболочки, уменьшающие вязкость носовой слизи, биостимуляторы и физиолечение.

Медикаментозный ринит, как следует из названия, развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Это препараты, снижающие артериальное давление, транквилизаторы, нейролептики, алкоголь. Особое место занимают сосудосуживающие капли в нос, так как именно они наиболее часто вызывают медикаментозный ринит. Не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие капли в нос пожилым людям и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потому что эти препараты могут вызывать повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию).

Лечение сводится к отмене препарата, вызывающего медикаментозный ринит, подбор другого метода лечения. В случае невозможности отмены препарата лечение может быть аналогично лечению вазомоторного ринита.

Эффективное лечение вазомоторного, аллергического ринита проводится путем лазерного моделирования слизистой оболочки носа. Хороший эффект дает радиоволновая хирургия. Через несколько дней после операции полностью восстанавливается носовое дыхание и отпадает необходимость пользоваться каплями для носа. Лечение проводится безболезненно, однократно в амбулаторных условиях.

Профилактика ринита

Профилактика ринита включает закаливание организма к охлаждению, перегреванию, влажности и сухости воздуха. Защитят от ринита также чистота воздуха в рабочих и жилых помещениях, поддержание в них оптимальной температуры и влажности.

Ринит - осложнения

При ринитах возможны следующие осложнения:

• Фарингит,ларингит, трахеит, бронхит, пневмония
• Синусит (гайморит, этмоидит, фронтит)
• Острый катаральный отит, острый гнойный средний отит
• Дакриоцистит
• Дерматит преддверия носа.

Отблагодарить авторов