Почти каждый человек хотя бы раз в жизни получал солнечный ожог. Им подвержены те, кто проводит время на пляже, ездит на рыбалку или дачу. Взрослому, чтобы обгореть, достаточно провести около 20 минут под палящим солнцем, ребёнку хватает 5–7 минут. В этой статье разберёмся, что такое солнечный ожог, какова первая помощь при нём, чем лечить обгоревшую кожу и как предотвратить ожог в будущем.

Солнечный ожог — это воспаление кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, солярия или иных источников света. Большинство солнечных ожогов относится к ожогам первой степени: кожа краснеет, становится тёплой и болезненной на ощупь. Иногда ожог сопровождается тепловым или солнечным ударом. Важно понимать: даже один сильный солнечный ожог в детстве повышает риск развития рака кожи в будущем, поэтому защита от солнца — не прихоть, а необходимость.

Симптомы солнечного ожога

Симптомы не проявляются мгновенно. Даже если кожа пострадала от чрезмерного воздействия солнца, в ближайшие 1–2 часа видимых изменений не происходит — это своего рода «бомба замедленного действия». Максимально симптомы проявляются через 12–24 часа, а отшелушивание обгоревшего слоя начинается на 4–7 день.

Типичные проявления:

• кожа в месте ожога краснеет, воспаляется, прикосновение причиняет боль;
• в течение нескольких дней после воздействия солнца кожа может припухнуть, покрыться волдырями или корочками;
• иногда повышается температура тела — в этом случае важно не допустить обезвоживания.

Тяжесть симптомов зависит от:

• типа кожи (люди со светлой кожей и рыжими волосами — I–II фототип — обгорают быстрее всех);
• времени суток и продолжительности пребывания на солнце;
• приёма лекарств, повышающих чувствительность к УФ (некоторые антибиотики, диуретики, гипотензивные препараты);
• отражающих поверхностей — вода, песок и снег усиливают воздействие УФ-лучей до 50%;
• использования солнцезащитного крема.

Важно! Иногда явных симптомов ожога нет, но длительное пребывание на солнце всё равно сказывается на коже: повышает риск появления морщин, пигментных пятен и рака кожи.

Чем опасен солнечный ожог

Солнечные ожоги вызывают повреждение ДНК в клетках кожи — именно это повреждение накапливается и может приводить к злокачественным новообразованиям, в основном базально-клеточному и плоскоклеточному раку кожи. Ожоги, полученные в детстве, наиболее опасны с точки зрения риска меланомы в будущем.

Лёгкие ожоги обычно проходят без последствий, тяжёлые приводят к длительно незаживающим эрозиям и язвам. Но даже повторяющиеся ожоги лёгкой степени небезопасны: они провоцируют фотодерматозы и усиливают старение кожи.

Длительное воздействие прямых солнечных лучей стимулирует появление доброкачественных пигментных новообразований — невусов (родинок) и лентиго. Невусы есть практически у каждого человека; они требуют регулярного наблюдения у дерматолога, так как со временем могут трансформироваться в меланому. Особенно это касается людей, чья жизнь связана с длительным пребыванием на солнце. Для раннего выявления изменений используется простое правило «АККОРД»: асимметрия, края неровные, цвет неоднородный, размер больше 6 мм, динамика (рост или изменение родинки). Любой из этих признаков — повод показаться дерматологу.

Фотодерматозы — заболевания кожи, возникающие под воздействием солнца. К ним относят солнечную крапивницу, фототоксические реакции, полиморфный солнечный дерматит и другие состояния.

Кроме того, многократное чрезмерное УФ-облучение приводит к сухости и преждевременному старению кожи (фотостарению) и повышает риск развития катаракты и макулярной дегенерации — одной из основных причин потери зрения.

Первая помощь при солнечном ожоге

Первым делом нужно уйти с солнца — в тень или помещение. Первая помощь при солнечном ожоге включает три шага: охлаждение, увлажнение и обезболивание.

1. Охлаждение

Как и при любом ожоге, пострадавший участок нужно охладить. Для этого подойдут компрессы и примочки чистой прохладной водой, прохладный душ (без сильного напора — струи воды дают лишнюю микротравму). Хорошо работают примочки из охлаждённого чёрного или зелёного чая, сок алоэ, огуречный сок. Салфетку для компресса смачивайте по мере нагревания. Холод сужает сосуды, снижает воспаление и облегчает состояние.

2. Увлажнение и лечение кожи

Охлаждённую кожу обязательно нужно увлажнить, иначе после охлаждения она пересохнет и воспалится ещё больше. Здесь уместны средства после загара и аптечные пенки и спреи на основе декспантенола (например, пантенол) — они ускоряют регенерацию кожи. Полезны и эмоленты с гиалуроновой кислотой, алоэ, пантенолом, церамидами.

Что нельзя делать при лечении солнечного ожога:

• использовать спиртосодержащие лосьоны — они дополнительно сушат кожу;
• мыть обгоревшую кожу мылом и «перегружать» её жирными кремами (вазелин и ему подобные препятствуют теплоотдаче и могут усилить ожог);
• прокалывать волдыри — под ними открытая ранка, и прокол — прямой путь к инфекции;
• наносить на свежий ожог масляные и жирные составы («смазать сметаной») — пленка жира удерживает тепло в тканях и ухудшает течение ожога.

3. Обезболивание

Снять боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен или нимесулид; они же снижают температуру. Уменьшить жжение и зуд можно антигистаминными средствами. Прохладная ванна (не ледяная, 10–15 минут) тоже снижает боль за счёт сужения сосудов.

4. Что ещё помогает

При выраженном воспалении, зуде и отёке эффективно местное применение слабого гидрокортизона (0,5–1%) на небольших участках — но лучше после консультации с врачом. Дополнительно важно пить больше воды: ожог усиливает потерю жидкости через кожу, и обезвоживание ухудшает самочувствие.

Народные средства против солнечных ожогов

Народные средства не заменяют аптечные препараты, но могут дополнить уход как охлаждающие и смягчающие компрессы:

• Картофель. Клубни хорошо промыть, натереть на тёрке или измельчить в блендере. Кашицу выложить на покрасневшие участки на 20 минут, смыть прохладной водой.
• Капуста. Листья капусты прикладывать к обгоревшим местам на 20–30 минут — они охлаждают и снимают воспаление. При обширных ожогах можно измельчить капусту в кашицу и наложить компресс.
• Огурец. Выдавить сок и нанести на повреждённые участки — он смягчает и успокаивает кожу.
• Овсянка. Залить горсть измельчённых хлопьев холодной водой до состояния кашицы, нанести на кожу, а когда маска подсохнет — аккуратно смыть прохладной водой.
• Компрессы из холодного чая. Слабо заваренный и хорошо охлаждённый чёрный или зелёный чай (в нём есть антиоксиданты и дубильные вещества) — хорошая основа для охлаждающих примочек.
• Алоэ. Сок алоэ разводят в прохладной кипячёной воде (1:1), смачивают в растворе салфетку и протирают обожжённую кожу. Алоэ — одно из немногих народных средств, эффект которого подтверждён исследованиями: гель алоэ вера действительно ускоряет заживление поверхностных ожогов.

Важно! Чтобы народные средства работали, применяйте их 2 раза в день, и обязательно завершайте процедуру увлажнением кожи. Если на коже есть волдыри или сильная боль — переходите к аптечным средствам и при необходимости к врачу.

Лечение солнечного ожога лица

Солнечный ожог лица лечится в том же порядке, что и общий. Особое внимание — восстановлению кожи, чтобы избежать преждевременных морщин: после того как воспаление спало, наносите питательные и увлажняющие маски, поддерживающие водный баланс кожи.

Чтобы не навредить коже лица, не допускайте средств, которые стягивают кожу. Например, при использовании кефира или сыворотки следите, чтобы они не высыхали на лице: смывайте маску до появления стягивающего эффекта и наносите свежую. Для жирной кожи подойдут менее жирные средства (кефир, сыворотка), для сухой — более питательные (сметана).

Проверенные маски для обгоревшего лица:

• Холодный яичный белок — подходит для жирной кожи: наносите на повреждённые участки, а когда начнёт подсыхать, снимайте ватным тампоном, смоченным в холодной воде.
• Алоэ с чаем. 1 ст. ложка холодного сока алоэ + 2 ст. ложки некрепкой заварки; смочить марлю и наложить на лицо.
• Овсяная мука. 1 ст. ложку муки разведите в стакане тёплой воды, охладите состав и нанесите на лицо.
• Замороженный творог. Заморозьте творог, заверните в марлю и прикладывайте к лицу — холодный компресс с мягким противовоспалительным эффектом.
• Огурец и картофель. Наложите на лицо кружочки свежего огурца или очищенного картофеля (или тёртую массу). Желательно, чтобы овощи были охлаждёнными.
• Компрессы из слабого чая — чёрного или зелёного.

Важно! Не наносите на обожжённое лицо жирные и «стягивающие» средства, не трите кожу полотенцем — промакивайте мягкой тканью.

Когда нужно к врачу

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью при:

• сильной головной боли, тошноте, слабости, ознобе, спутанности сознания (признаки теплового удара);
• температуре выше 38–39 °C, которая плохо снижается;
• обширных волдырях (больше ладони), особенно у ребёнка;
• признаках обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение;
• признаках инфекции: гной, нарастающая боль, отёк через несколько дней.

Солнечный ожог у ребёнка

Кожа ребёнка тоньше и чувствительнее к УФ, поэтому ожог развивается быстрее и протекает тяжелее. Первая помощь:

• Прохладная ванна на 5–15 минут. Хорошо работает ванна с овсяным толокном: насыпьте овсянку в матерчатый мешочек, перевяжите и подвесьте под струёй душа или положите в ванну. После ванны не вытирайте ребёнка насухо — аккуратно промокните, чтобы на коже остался тонкий слой овсяного порошка: он снимает зуд и смягчает кожу.
• Обильное питьё — в день ожога и в течение 3 последующих дней.
• Средства против ожогов (пантенол, эмоленты) на повреждённую кожу — те же, что и для взрослых, но с проверкой на возрастную маркировку.
• При боли — ибупрофен или парацетамол в детской дозировке строго по инструкции или назначению педиатра.
• Полноценное питание с овощами и фруктами (витамин C, E, каротиноиды) — они поддерживают восстановление кожи.

Важно! Витаминные добавки (витамин C, цинк, каротиноиды) для ребёнка подбирайте только с педиатром — дозировки зависят от возраста и состояния здоровья, а самостоятельный приём высоких доз может навредить. Если кожа ребёнка покрылась волдырями, температура не сбивается или ребёнок вялый — обязательно к врачу.

Детей до 6 месяцев не выносят на открытое солнце вообще; до 2 лет кожа защищается только одеждой, тенью и тентом, а не солнцезащитным кремом (крем допустим только на открытые малые зоны — лицо, кисти — если избежать солнца невозможно).

Питание при солнечном ожоге

Во время восстановления важно правильно питаться: включайте в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витамином C и E — они участвуют в заживлении и восстановлении кожи. Полезны продукты с бета-каротином (морковь, тыква, абрикосы) и омега-3 (жирная рыба). При невозможности получить витамины из пищи можно обсудить с врачом приём аптечных комплексов. При боли и температуре эффективен ибупрофен — он снимает воспаление, снижает жар и уменьшает боль.

Профилактика солнечного ожога

Солнечные ожоги — частая неприятность для туристов и отдыхающих, чья кожа не привыкла к активному солнцу. Достаточно сказать, что многие страховые компании не считают солнечные ожоги страховым случаем. Чтобы не обгореть, придерживайтесь простых правил:

• Избегайте пикового солнца. Загорайте до 11:00 и после 16:00–17:00. В период с 11:00 до 16:00 УФ-индекс максимален и кожа может пострадать за короткое время. Универсальный ориентир для любого климата — собственная тень: если тень короче вашего роста, солнце в «опасной» фазе, оставайтесь в тени.
• Закрывайте кожу. В часы пикового солнца выходите на открытое пространство в закрытой одежде из лёгких тканей, головном уборе и солнцезащитных очках. Очки должны иметь маркировку UV400 — именно они блокируют УФ-лучи.
• Делайте паузы. Даже соблюдая временной режим, периодически уходите в тень. Не засыпайте на пляже — это одна из самых частых причин тяжёлых ожогов.
• Используйте солнцезащитные средства. Современные рекомендации дерматологов: крем с SPF 30 и выше, широким спектром защиты (UVA + UVB), водостойкий. Наносите на сухую чистую кожу за 15–20 минут до выхода, обновляйте каждые 2 часа и после каждого купания. Объём — примерно 2 мг/см² (для взрослого на всё тело — около 30 мл, то есть почти стандартный флакон за одно нанесение).
• Помните про облака. Получить ожог можно и в пасмурную погоду: до 80% УФ-лучей проходят сквозь облака.
• Не полагайтесь на «загар как защиту». Загар — это уже признак повреждения кожи, а не надежный щит. Даже загорелая кожа нуждается в креме.

Кому нельзя долго находиться на солнце

С осторожностью и только под защитой крема и одежды солнце «принимают»:

• дети до 1 года — им прямое солнце противопоказано;
• беременные женщины — перегрев опасен для плода;
• пожилые люди;
• пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, туберкулёзом, системной красной волчанкой, неврастенией;
• люди, принимающие препараты, повышающие фоточувствительность: некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны), диуретики, гипотензивные средства — они могут вызвать фотодерматоз;
• люди с витилиго — незащищённые участки кожи обгорают особенно быстро;
• люди с хлоазмой — пигментные пятна на солнце темнеют и становятся заметнее;
• люди с дерматитом — сухие участки кожи на солнце пересыхают ещё сильнее.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При тяжёлых ожогах, ожогах у детей и появлении волдырей обратитесь к врачу.

Поддержите авторов - дайте на кофе!