Почти каждому хоть раз приходится перенести какое-либо хирургическое вмешательство, после которого на теле остается зашитый операционный разрез. Самым распространенным способом соединения краев ран является наложение хирургических швов. Или же часто хирургам приходится зашивать раны, полученные человеком тем или иным способом - в результате укусов животными, в результате аварий или несчастных случаев. Именно поэтому многих интересует, через сколько дней снимают швы?
Прежде чем разобраться, через сколько дней снимать швы, проясним, что различают швы двух видов: погруженные и съемные. Погруженные швы (или несъемные, внутренние) - накладывают из шовного материала, который со временем рассасывается в тканях организма. Для несъемных швов используют рассасывающийся шовный материал, например натуральный материал кетгут, изготовленный из тонких овечьих кишок. Он хорош тем, что не отторгается человеческим организмом, но при этом материал не обеспечивает большой прочности соединения тканей. В таблице ниже даны все возможные виды шовного материала в хирургии. Съемные швы нужно удалять после сращения краев раны. Съемные швы гораздо прочнее. Их делают при помощи различных нерассасывающихся материалов: - натуральные нити - шелк и лен;
- синтетические нити - нейлон, капрон, мерсилен;
- металлические детали - проволока или скобки.
Правильно наложенные хирургические швы прочно соединяют ткани, не нарушают кровообращение в тканях, прилегающих к ране, и не оставляют в ране полостей. Такой способ лечения обеспечивает для заживления раны оптимальные условия. После сращения краев раны кожные швы снимаются: узел тянется вверх, пока над кожей не показывается скрытая в ткани нить, которую у поверхности перерезают ножницами. Если рана очень длинная, для начала швы снимают через один, а вторую половину-через несколько дней. Среднестатистический срок снятия хирургических швов составляет 6-9 суток после наложения, но обычно сроки отличаются в зависимости от разных факторов. Срок снятия швов зависит от целого ряда факторов: - наличия послеоперационных осложнений;
- способности организма к восстановлению тканей;
- общего состояния больного;
- возраста больного;
- характера операции;
- анатомической области организма.
Из-за того, что каждый организм регенерирует по своему, как правило, можно указать только граничные сроки, в классической медицинской литературе это: - после операций на голове - через 6 дней;
- после локальных операций на брюшной полости (например, аппендэктомии) - через 6-7 дней;
- после широких разрезов брюшной полости (например, кесарево сечение) - через 9-12 дней;
- после операций в области грудной клетки - через 10-14 дней;
- послеампутационные швы снимают через 12 дней;
У пожилых больных, ослабленных после длительных болезней, онкологических больных швы снимают не ранее, чем через две недели после наложения. Как видите, нет однозначного ответа на вопрос, через сколько снимают швы после операций. Но в любом случае, процедура эта достаточно ответственная и сложная, поэтому доверьте точное определение сроков и само снятие швов профессиональным медицинским работникам. Таблица. краткая характеристика шовного материала Шовный материал | Сырьё | Сохранение прочности | Скорость рассасывания | 1 | 2 | 3 | 4 | РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ | Кетгут (обычный) | Тонкие кишки здоровых млекопитающих, обработанные и очищенные специальным способом | Поддерживает рану в течение 7-10 дней. Через 7-14 дней потеря прочности на разрыв составляет до 50%. | Рассасывается в результате протеолитической активности за 30-50-70 дней. | Кетгут хромированный | Тонкие кишки здоровых млекопитающих, очищенные и обработанные специальным способом солями хрома. | Поддерживает рану в течение 21-28 дней | Удаляется из организма энзиматическим действием в течение 90 дней. | Викрил (с покрытием) | Сополимер лактида и гликолида с покрытием из поли- глактина 370 в равных количествах. | Приблизительно 60% прочности сохраняется через 2 недели, а 30% - через 3 недели. | Частично рассасывается приблизительно до 40 дня, полностью - через 60-90 дней. Абсорбция идёт посредством гидролиза. | Полидиоксанон (ПДС и ПДС-И) | Полимер полиэфира (р- диоксанона) | Приблизительно 70% прочности сохраняется через 2 недели, 50% - через 4 недели, 25% - через 6 недель | Рассасывание происходит посредством гидролиза. Абсорбция минимальна приблизительно до 90-го дня, полная абсорбция завершается к 210 дню. | Биофил | Твёрдая мозговая оболочка спинного мозга | Поддерживает рану в течение 7 дней. | Подвергается выраженной биодеструкции на 14 сутки. Полное рассасывание нити наступает на 30-45 сутки. | Дексон | Синтетическая нить. | Поддерживает рану в течение 3-4 недель | Начало рассасывания после 30-х суток, а полное через 3 месяца. | НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ | шелк | Натуральные протеиновые волокна шёлка-сырца, пряденые тутовым шелкопрядом. | Вся прочность на разрыв теряется в течение 1 года. | Материал не может быть обнаружен в организме через 2 года. | Хирургический лён | Натуральные льняные волокна. | 50% прочности теряет через 6 месяцев после имплантации. Через 2 года сохраняет 30-40% прочности. | Остаётся инкапсулированным в тканях организма. | Лавсан | На основе полиэтилентереф- талатовых волокон. | Высокая прочность, сохраняющаяся в тканях неопределённо долгое время. | Не рассасывается, инкапсулируется. | Фторэст | Лавсан с фторкаучуковым покрытием. | Высокая прочность, сохраняющаяся в тканях неопределённо долгое время. | Не рассасывается, инкапсулируется. | Капрон | Полиамидная нить. | Обладает высокой прочностью. Потеря прочности на разрыв составляет 1520% в год. | Выводится из организма в течение 3 лет. | Этилон, нейлон, нуро- лон. дермалон | Полиамидная нить (полимер полиамида). | Высокая прочность, потеря прочности на разрыв составляет 15-20% в год. | Выводится из организма по 15-20% в год. | Мерсилен | Полиэстер. | Не определено (высокая прочность). | Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма | Этибонд (полиэфир) | Полиэстер с покрытием из по- либутилата. | Не определено (высокая прочность). | Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма. | Пролен (полипропилен) | Полимер пропилена. | Не определено (высокая прочность). | Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма. | Фторлон | На основе высокочистого сополимера тетрафторэтилена. | Высокая прочность. | Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма. |
Отблагодарить авторов
|