Холестерин (холестерол) – многоатомный циклический спирт, структурный компонент мембран клеток, исходный субстрат при синтезе половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот, витамина D. Синтезируется в печени (до 80%) и поступает в организм с продуктами животного происхождения (мясом, сливочным маслом, яйцами и др.). Транспортируется в крови в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокой плотности (ЛПВП), очень низкой плотности (ЛПОНП). Общий холестерин включает как этерифицированный (связанный эфирной связью с жирной кислотой), так и свободный холестерин липопротеидов всех видов. Повышенное содержание общего холестерина в крови ассоциируется с высоким риском атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если оценивать в общем содержание холестерина в крови взрослого человека, то нормальным и безопасным для здоровья считается показатель, не превышающий 5,2 ммоль/л. Высокий уровень холестерина крови повышает риск развития атеросклероза. Избыточное поступление холестерина приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые являются наиболее частыми причинами смерти. Больше, чем у половины взрослых людей, уровень холестерина крови приближается к верхней границе нормы (больше 5,5 ммоль/л). Многочисленные исследования убедительно показали, что снижение уровня холестерина уменьшает вероятность внезапной смерти от сердечного приступа, а так же от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таблица: норма холестерина в крови у женщин и мужчин, по возрасту (ммоль/л)Холестерин в крови (ммоль/л) у женщин и мужчин по возрасту варьирует следующим образом:
Повышение холестерина с возрастом у женщин обуславливается гормональной перестройкой, происходящей в организме с приближением менопаузы и особенно после ее наступления. Следить за холестерином мужчинам особенно важно, поскольку их сосуды и сердце не защищены половыми гормонами, как у женщин. Поэтому риск возникновения атеросклероза и серьезных патологических состояний, связанных с закупориванием сосудов, у сильной половины в среднем возрасте достаточно высок (инфаркт, инсульт, импотенция). Что означают результаты анализа на холестерин?Исследование покажет вам и вашему лечащему врачу уровень нескольких типов холестерина, таких как ЛПНП («плохой холестерин») и ЛПВП («хороший холестерин»). Большое количество ЛПНП в крови приводит к отложению жира на стенках артерий, что приводит к их повреждению. Подобные отложения холестерина и жира называют атеросклеротическими бляшками, а само состояние – атеросклерозом. Он увеличивает риск развития сердечного приступа и инсульта. Если уровень вашего ЛПНП выше 4 ммоль/л, вам следует попытаться его снизить. В зависимости от наличия факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, целевой уровень ЛПНП должен быть намного ниже, около 2,0 ммоль/л или даже ниже. Поговорите с врачом о том, до какого уровня вам следует снизить ваш холестерин. «Хороший» холестерин вымывает ЛПНП из стенок артерий и защищает сердце. Высокий уровень ЛПВП (больше 5 ммоль/л) полезен для вас. Если же он ниже 2 ммоль/л, вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличивается. Анализ крови на холестеринКровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8 - 10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента Увеличение концентрации холестерина:Увеличение концентрации холестерина: пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами, терапия андрогенами, циклоспоринами, тиазидными диуретиками, эргокальциферолом (высокие дозы), глюкокортикоидами, леводопой, амиодароном. Первичные дислипопротеидемии:
Вторичные дислипопротеидемии:
Уменьшение концентрации холестерина:Уменьшение концентрации: пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот (может снизить на 10 - 15%), прием препаратов, снижающих уровень холестерина, а также терапия эстрогенами, интерфероном, неомиоцином, тироксином, кетоконазолом, ингибиторами моноаминооксидазы.
Медикаментозное снижение холестеринаДля лечения людей с повышенным уровнем холестерина крови чаще всего используются статины. Чаще всего применяются: Аторвастатин (Липитор), Симвастатин (Зокор), Ловостатин (Мевакор). В большинстве случаев, достаточно дешевый Ловастатин помогает достичь целевого уровня холестерина крови. Пациентам, у которых наблюдаются аллергические реакции на статины или данные препараты не способствуют снижению уровня холестерина, назначают лекарства других групп, такие как Эзетимиб, Ниацин, которые чаще всего используются в комбинации со статинами. Обсудите с лечащим врачом препараты, наиболее подходящими для вас. Достаточно редко могут развиваться побочные эффекты, такие как боли в мышцах и проблемы с печенью. Проинформируйте врача, если вы подозреваете, что изменение вашего самочувствия связано с приемом препаратов. Для того, чтобы убедиться, что препараты действительно работают, и что происходит постепенное снижение уровня холестерина крови до планируемого результата, необходима динамическая оценка вашего состояния. Поделиться в соцсетях:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 124424 | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |