Суррогаты алкоголя - это не медицинское понятие, характеризующее содержащие этанол напитки домашнего приготовления (самогон, чача, тутовка, брага, вино, пиво) или содержащие этанол жидкости не предназначенные для употребления в пищу. диагноз «отравление суррогатами алкоголя», употребляется только в отечественной литературе и неправомочен в медицинской терминологии, т.к. суррогаты алкоголя - это социальное (бытовое) понятие.

Суррогаты алкоголя не предназначены для внутреннего употребления, но тем не менее использующиеся взамен алкогольных напитков. В зависимости от состава, они могут причинять существенный вред здоровью. Употребление суррогатов типично для поздних стадий алкоголизма.

Виды суррогатов:

• Малоопасные: одеколоны, лосьоны, непищевой этиловый спирт. Лекарства, содержащие спирт (настойки боярышника, пустырника и другие).
• Среднеопасные: технические жидкости на основе этилового спирта.
• Очень опасные: метиловый спирт, этиленгликоль, дихлорэтан, бензин, дихлофос и жидкости, их содержащие.

Отравления суррогатами алкоголя и техническими жидкостями. Признаки отравления:

При легкой степени отравления появляются ощущения тяжести и пульсации в голове, боль в области висков и лба, мелькание мушек и потемнение в глазах, дрожь, слабость, сердцебиение, тошнота, рвота.

При тяжелом отравлении сознание спутанное, нарастает сонливость, сменяющаяся потерей сознания; зрачки расширены, дыхание поверхностное, пульс частый.

Первая помощь при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем)

Срочно очистить желудок, давая выпить около 1 литра воды. Вызвать рвоту, надавливая на корень языка. Дать выпить крепкого чая или кофе. Больным в бессознательном состоянии промыть желудок могут только медицинские работники. До приезда скорой помощи больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте; дают вдыхать пары нашатырного спирта. После первой помощи больного отправляют в лечебное учреждение.

Метанол - опаснейший яд, приём внутрь порядка 10 мл метанола может приводить к тяжёлому отравлению (одно из последствий - слепота), попадание в организм более 80-150 миллилитров метанола (1–2 миллилитра чистого метанола на килограмм тела) обычно смертельно. LD50 для животных - от единиц до десятка г/кг. Токсический эффект метанола развивается на протяжении нескольких часов и эффективные антидоты способны уменьшить наносимый вред.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечнососудистой деятельности.

В США максимальное суточное употребление метанола (Reference Dose), не связанное с какими-либо эффектами на здоровье, составляет 2 мг на кг веса тела (с 1988 года).

Наиболее легкая форма отравления метанолом характеризуется наличием головной боли, общей слабостью, недомоганием, ознобом, тошнотой, рвотой. Поэтому опасен для жизни не только чистый метанол, но и жидкости, содержащие этот яд даже в сравнительно небольшом количестве.

Особая опасность метанола связана с тем, что по запаху и вкусу он неотличим от этилового спирта, из-за чего и происходят случаи его употребления внутрь. Йодоформная реакция: с этиловым спиртом выпадет йодоформ желтого цвета, а с метанолом ничего не выпадает (реакция не подходит для определения содержания метанола в растворе этанола).

Как указано в руководстве для врача скорой медицинской помощи, при отравлении метанолом антидотом является этанол, который вводится внутривенно в форме 10 % раствора капельно или 30-40 % раствора (то есть настоящая обычная водка) перорально из расчёта 1-2 грамма раствора на 1 кг веса в сутки. Полезный эффект в этом случае обеспечивается отвлечением фермента АДГ I на окисление экзогенного этанола.

Следует учесть, что при недостаточно точном диагнозе за отравление метанолом можно принять алкогольную интоксикацию, отравление дихлорэтаном или четырёххлористым углеродом - в этом случае введение дополнительного количества этилового спирта опасно.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота, которые и определяют тяжелое течение отравления. Щавелевая кислота образует нерастворимые соли, которые закупоривают почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. Выраженные симптомы отравления возникают через 4-8 часов после употребления этиленгликоля. Симптомы: тошнота, повторная рвота, психическое и физическое возбуждение, тремор, судороги, угнетение сознания, кома. Через 2-3 дня после отравления возникают симптомы острой почечной недостаточности: острые боли в пояснице, животе, моча цвета «мясных помоев», уменьшение количества мочи.

Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?

• Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами
• Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем
• Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.
• Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.
• Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.
• Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.

Отблагодарить авторов